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・　送料、代金手数料・・・送料全国一律６００円（離島はご相談下さい）
・　２０，０００円以上お買上にて代金引換手数料及び送料無料
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下記注文フォームにご記入の上、最終確認画面にお進みください。※は必須入力項目です。

ご希望の商品※ 商品名と各個数を明記して下さい。	プラセンタ核酸inゼリー　1箱10本入り（4,800円）　　個プラセンタ核酸inゼリー　1箱2本入り（980円）　　個プラセンタ核酸inゼリー　1箱30本入り（12,600円）　　個 ※購入したい商品の個数を変更してください。

お名前※	例）山田花子
お名前のフリガナ※	例）ヤマダハナコ
郵便番号	例）154-0017
住所(都道府県)※	例）東京都世田谷区
住所(番地)※	例）世田谷x丁目 xx-xx
住所(マンション、アパート)	例）○○○ハイツ 201
メールアドレス※	例）abc@xxx.com
メールアドレス再入力※
電話番号※	例）03-1234-1234
上記が繋がらない場合の電話番号	例）090-1234-1234
追記
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シーコーポレーションのプラセンタ核酸inゼリー。プラセンタエキスと核酸を配合したサプリメントゼリーです。
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〒106-0044 東京都港区東麻布2-5-3